กรณีจากการปฏิบัติทางการแพทย์ โรคตับแข็งของตับในผู้ชายที่มีผิวหนัง

สารบัญ:

กรณีจากการปฏิบัติทางการแพทย์ โรคตับแข็งของตับในผู้ชายที่มีผิวหนัง
กรณีจากการปฏิบัติทางการแพทย์ โรคตับแข็งของตับในผู้ชายที่มีผิวหนัง

วีดีโอ: กรณีจากการปฏิบัติทางการแพทย์ โรคตับแข็งของตับในผู้ชายที่มีผิวหนัง

วีดีโอ: กรณีจากการปฏิบัติทางการแพทย์ โรคตับแข็งของตับในผู้ชายที่มีผิวหนัง
วีดีโอ: 7 สัญญาณ โรคตับแข็ง มะเร็งตับ | เม้าท์กับหมอหมี EP.34 2024, เมษายน
Anonim

กรณีจากการปฏิบัติทางการแพทย์ โรคตับแข็งของตับในผู้ชายที่มีผิวหนัง

ผู้ป่วยเกิดในปี 2501 เขาสมัครเข้าร่วมกลุ่มความพิการเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคตับแข็ง ฉันจำได้ว่ามันเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของผู้ชายผิวหนังที่สูญเสียสำนึก

ผู้ป่วยเกิดในปี 2501 เขาสมัครเข้าร่วมกลุ่มความพิการเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคตับแข็ง ฉันจำได้ว่ามันเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของผู้ชายผิวหนังที่สูญเสียสำนึก

เขาสูง (ไม่น้อยกว่า 190 ซม.) ร่างกายอ่อนเพลียก้มลงเล็กน้อย ผมค่อนข้างหนาผมหงอกปานกลางไม่มีศีรษะล้าน ติดต่อตอบคำถามด้วยพยางค์เดียวในวลีสั้น ๆ สวมนาฬิกาที่ข้อมือซ้าย

Image
Image

จากการประเมิน: การวินิจฉัยโรคตับแข็งเกิดขึ้นเมื่อปีที่แล้วผู้ป่วยถูกนำตัวไปที่แผนกศัลยกรรมของโรงพยาบาลในเมืองอย่างเร่งด่วนโดยมีเลือดออกภายในก่อนหน้านั้นเขารู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปหงุดหงิดวิตกกังวลและไม่สบายตัวอ่อนเพลียเบื่ออาหาร.

ก่อนหน้านั้นเป็นเวลากว่า 10 ปีที่เขาทำงานในตำแหน่งผู้ดูแลสถานพยาบาลเป็นครั้งแรกจากนั้นได้จัดตั้งองค์กรเอกชนร่วมกับภรรยาของเขาเขาก็เริ่มขายบัตรกำนัลให้กับสถานพยาบาลสำหรับสถานประกอบการต่างๆ งานนี้ต้องใช้ทักษะบางอย่างรวมถึงทักษะการสื่อสารความสามารถในการเป็นคนแรกที่คาดเดาความต้องการเล็กน้อยที่สุดในบรรดาองค์กรเพื่อการปรับปรุงสุขภาพของพนักงานในภูมิภาคใด ๆ ของประเทศที่ไม่ใช่ยุโรป เขาสามารถคำนวณการจองห้องพักที่เหมาะสมที่สุดในโรงพยาบาลได้อย่างมีกำไรพบกับภาระงานตามฤดูกาลและนอกฤดูกาล

ผู้ป่วยอธิบายว่าตัวเองกล้าได้กล้าเสียมีพลังและพร้อมที่จะพิสูจน์ความเหนือกว่าในธุรกิจ แต่ในขณะเดียวกันก็แสดงความสิ้นหวังเกี่ยวกับการเสียเวลาและการไม่สามารถปรับให้เข้ากับแผนการที่ซับซ้อนในสาขาธุรกิจที่เขาเลือกได้ ในระหว่างการสนทนาเป็นครั้งคราวด้วยความอิจฉาเขาปล่อยความคิดเห็นเกี่ยวกับการติดต่อกับเจ้าหน้าที่ระดับสูงในระหว่างที่เขาทำงานในฐานะผู้ดูแลสถานพยาบาลของแผนกคุณลักษณะของอำนาจและความสามารถทางการเงินของพวกเขา เห็นได้ชัดว่าสถานะทางสังคมที่สูงส่งมีความสำคัญเพียงใดสำหรับเขา

ผู้ป่วยตั้งข้อสังเกตว่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเขามีความเครียดเพิ่มขึ้นในที่ทำงาน ธุรกิจได้รับความยากลำบากมากขึ้นทุกปีจำนวนสถานพยาบาลและสถานประกอบการรีสอร์ทลดลงอย่างต่อเนื่องตั้งแต่เริ่มดำเนินกิจกรรม รายได้ตกลงเรื่อย ๆ

การดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นในสัดส่วนที่ผกผันกับการลดลงของรายได้ของผู้ป่วย เขามักจะดื่มกับเพื่อนบ้าน ฉันใช้ไวน์แดง "Cabernet" โดยเฉพาะ ด้วยความอวดดีเขายืนยันว่าเขาดื่มมากถึง 3 ลิตรต่อวันเกือบทุกวันในขณะที่เพื่อนบ้านคนหนึ่งดื่มวอดก้ากับเขา

งานเลี้ยงยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปีจนถึงขั้นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินทันทีโดยมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร

การวิเคราะห์ระบบ

การปรากฏตัวของเวกเตอร์ผิวหนังในคนทำให้เกิดความปรารถนาและความสามารถในการทำธุรกิจ คนเหล่านี้มักมีรูปร่างผอมสูง มีความยืดหยุ่นในการดำเนินธุรกิจมีความทะเยอทะยานและใช้ประโยชน์จากทุกโอกาสให้เกิดประโยชน์ ประหยัดบางครั้งถึงขั้นขี้เหนียวและมีเหตุผล ตามกฎแล้วคำพูดนั้นพูดน้อยและพูดน้อย โครงสร้างส่วนบนของจิตในท่อปัสสาวะทำให้โอ้อวดมีแนวโน้มที่จะอวดอ้างความสำเร็จสถานะทางสังคมมากเกินไป พวกเขาพร้อมที่จะพิสูจน์ความเหนือกว่าในทุกด้านในการแข่งขัน

Image
Image

ส่วนใหญ่คนงานเครื่องหนังจะใส่ใจในสุขภาพของตนเอง พวกเขารักษารูปร่างไม่ให้มากเกินไปไม่กินเครื่องดื่มที่มีรสเข้มข้นในปริมาณมากชอบไวน์กับวอดก้าดีกว่าและแพงกว่าถ้ากระเป๋าสตางค์อนุญาต

ในสถานะที่พัฒนาแล้วคนงานเครื่องหนังเป็นผู้รักษากฎหมายและปฏิบัติตามกฎหมายในสถานะที่ไม่ได้รับการพัฒนาเขามีแนวโน้มที่จะขโมยและการทุจริต ต้องทนทุกข์ทรมานอย่างที่สุดจากการลดตำแหน่งและการสูญเสียความมั่งคั่งทางวัตถุ ในฐานะที่เป็นสุดขั้วในกรณีที่ไม่มีการตระหนักรู้ในสังคม - โรคพิษสุราเรื้อรังโดยไม่มีข้อ จำกัด ใด ๆ พวกเขาเป็นคนที่ "ดื่มสุรา" ในตัวอย่างของเราส่วนใหญ่แล้วความเจ็บป่วยในระดับหนึ่งได้ปกป้องผู้ป่วยจากก้นบึ้งทางสังคมโดยปล่อยให้เขาเป็นความทรงจำชดเชยของธุรกิจที่ประสบความสำเร็จและความทรงจำที่มีสถานะสูง

เกิดอะไรขึ้น?

ความเครียดใด ๆ แม้จะได้รับการชดเชยอย่างเป็นทางการ แต่ก็มีผลกระทบอย่างมากต่อร่างกายรวมถึงการสังเคราะห์ฮอร์โมนและนิวโรเปปไทด์ คน ๆ หนึ่งดำเนินชีวิตตามหลักการของความสุขที่เพิ่มมากขึ้นและเป็นเรื่องยากมากที่เราจะตกลงกันได้แม้เพียงเล็กน้อย ความคาดหวังของเราไม่ได้รับการยืนยันความผิดหวังทำให้เกิดความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานแม้ว่าเราจะไม่ได้แสดงออกมาจากภายนอกก็ตาม

เซโรโทนินเป็นหนึ่งในฮอร์โมนที่มีฤทธิ์เกี่ยวข้องกับความรู้สึกพึงพอใจและอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น เขายังรับผิดชอบในการควบคุมตนเองและความมั่นคงทางอารมณ์ นอกจากสมองแล้วการสังเคราะห์จะดำเนินการในลำไส้ด้วยเหตุนี้บุคคลจึงกล่าวว่า "ยึด" ความเครียด - เร็วที่สุด แต่ไม่ใช่วิธีที่ถูกต้องในการฟื้นฟูสมดุลภายในเสมอไป

แอลกอฮอล์ยังช่วยลดความตึงเครียดทางอารมณ์และกระตุ้นความอยากอาหาร แทนที่จะมองหาทางออกจากวิกฤตในปัจจุบันการมีเครื่องดื่มและของว่างใน บริษัท นั้นง่ายกว่าอย่างแน่นอน แต่ใช้พลังงานน้อยกว่า ในการมองหาวิธีออกจากสถานการณ์นี้คุณต้องมีเวกเตอร์สกินที่ยืดหยุ่นมาก เห็นได้ชัดว่าในกรณีของเราสิ่งนี้ไม่เพียงพอ

Image
Image

สำหรับการอ้างอิง: ด้วยโรคตับแข็งสิ่งที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงพอร์ทัลจะพัฒนาขึ้น - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดผ่านตับจะหยุดชะงัก โดยปกติเลือดออกประมาณ (เลือดประมาณ 1500 มล.) จะผ่านตับ 1/3 ของเลือดจำนวนนี้ถูกลำเลียงโดยหลอดเลือดแดงในตับและ 2/3 โดยหลอดเลือดดำพอร์ทัล ทั้งใน prehepatic และ intrahepatic block เลือดของระบบพอร์ทัลไม่สามารถเข้าสู่ระบบ vena cava ได้ตามปกติ (ทางตับ) อันเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัลโดยปกติแล้วหลอดเลือดดำที่ไม่ทำงานซึ่งอยู่ตื้น ๆ ในชั้นใต้น้ำของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารจะเปิดออกทำให้ได้รับบาดเจ็บได้ง่ายจากการกระทำของกระเพาะอาหารหรืออาหารหยาบและมีเลือดออกซึ่งก็คือ หยุดยากมากโดยไม่ต้องผ่าตัดมีผู้ป่วยโรคตับแข็งเพียง 35% เท่านั้นที่รอดชีวิตจากการตกเลือดครั้งใหญ่ครั้งแรกแม้ว่าจะได้รับการถ่ายเลือดในปริมาณที่เหมาะสมก็ตาม หนึ่งปีหลังจากการตกเลือดครั้งใหญ่ครั้งแรก 70% เสียชีวิตและหลังจากนั้นสองปี - 80% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็ง

แนะนำ: