กรณีจากการปฏิบัติทางการแพทย์ อาการปวดหัวในคนที่มีภาพเวกเตอร์

สารบัญ:

กรณีจากการปฏิบัติทางการแพทย์ อาการปวดหัวในคนที่มีภาพเวกเตอร์
กรณีจากการปฏิบัติทางการแพทย์ อาการปวดหัวในคนที่มีภาพเวกเตอร์

วีดีโอ: กรณีจากการปฏิบัติทางการแพทย์ อาการปวดหัวในคนที่มีภาพเวกเตอร์

วีดีโอ: กรณีจากการปฏิบัติทางการแพทย์ อาการปวดหัวในคนที่มีภาพเวกเตอร์
วีดีโอ: การปวดหัวแบบไมเกรน: Part 1 (Migraine Headache) โดยนายแพทย์จักรีวัชร 2024, พฤศจิกายน
Anonim

กรณีจากการปฏิบัติทางการแพทย์ อาการปวดหัวในคนที่มีภาพเวกเตอร์

เป็นเรื่องของหญิงสาวที่มีภาพเวกเตอร์ อาการปวดหัวแบบ paroxysmal อย่างต่อเนื่องพร้อมกับอาเจียนซึ่งเริ่มในหญิงสาวในวัยรุ่นยังคงอยู่ในวัยแรกรุ่นและหลังจากนั้นก็หยุดลงทันทีที่เธอเริ่มมีความสัมพันธ์จริงจังครั้งแรกกับผู้ชาย

ในทางปฏิบัติมักจะมีหลายกรณีที่อาการปวดหัวไมเกรนที่แท้จริงหรืออาการปวดหัวเป็นระยะ ๆ จะถูกปรับสภาพทางอารมณ์ ผู้ที่คุ้นเคยกับจิตวิทยาระบบเวกเตอร์ของ Yuri Burlan รู้ดีว่าการขาดดุลหรือไม่มีการเชื่อมต่อทางอารมณ์ที่ลึกซึ้งการเอาใจใส่และความเห็นอกเห็นใจนั้นเป็นสาเหตุของความเจ็บป่วยหลายอย่างในคนที่มีภาพเวกเตอร์ ดังนั้นสมมติฐานที่ว่าอาการปวดศีรษะ paroxysmal โดยไม่สามารถมองเห็นได้เหตุผลที่กำหนดทางสัณฐานวิทยาสามารถพบได้ในบุคคลที่มีเวกเตอร์ภาพจึงดูสมเหตุสมผล

ลักษณะของโรคเหล่านี้ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์หลายประการซึ่งเห็นได้ชัดว่ารวมถึงปฏิกิริยาเฉพาะต่อความเครียดลักษณะโครงสร้างของเครื่องวิเคราะห์ภาพและคุณสมบัติของระบบประสาทส่วนกลางโดยเฉพาะส่วนที่เป็นพืชซึ่งไม่ได้ให้ตัวเองในการควบคุมสติและ มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการควบคุมการทำงานโทนเสียงของหัวใจและหลอดเลือด (ทุกคนรู้ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตสามารถเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับภูมิหลังของประสบการณ์ใด ๆ) ความกว้างที่เป็นไปได้ของอารมณ์ที่มีประสบการณ์ในคนที่มองเห็นอย่างที่เราทราบคือลำดับของขนาดที่สูงกว่าแอมพลิจูดทางอารมณ์ของเจ้าของเวกเตอร์อื่น ๆ ทั้งหมด และจุดสูงสุดของอารมณ์ตามสรีรวิทยาจะสะท้อนให้เห็นอยู่เสมอเช่นในกิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือดการไหลเวียนของเลือดในสมองพลวัตของน้ำไขสันหลังเป็นต้น

Image
Image

ลักษณะที่เป็นไปได้ของความผิดปกติของการปรับตัวทางจิต

ในขณะนี้เป็นการยากที่จะปูเส้นทางทีละขั้นตอนจากการเปลี่ยนแปลงในจิตใจไปจนถึงอาการทางสัณฐานวิทยาของพวกเขา แต่วันนี้แนวทางที่มีให้โดยจิตวิทยาเวกเตอร์ระบบช่วยให้เราสามารถสรุปได้หลายประการ

ตัวอย่างเช่นความปรารถนาอย่างแรงกล้าสำหรับการเชื่อมต่อทางอารมณ์ความต้องการที่ชัดเจนในการบริโภคโดยไม่มีข้อ จำกัด ถือเป็นเรื่องปกติเมื่อพูดถึงเด็กที่มีเวกเตอร์ภาพที่ยังไม่มีเวลาผ่านทุกขั้นตอนของการพัฒนา อย่างไรก็ตามความต้องการเดียวกันมักจะสังเกตเห็นในผู้ชมที่เป็นผู้ใหญ่: ไม่ใช่ทุกคนและไม่ได้รับทักษะของการตระหนักรู้ที่เป็นผู้ใหญ่เสมอไปในกระบวนการเติบโต ความต้องการของสังคมสูงผู้ใหญ่และความสามารถและความปรารถนาไม่เป็นไปตามข้อกำหนดเหล่านี้เนื่องจากในความเป็นจริงในระดับเด็กไม่ได้รับการพัฒนา ในสภาวะเช่นนี้บุคคลมักเผชิญกับความไม่สามารถตอบสนองความต้องการของตนได้ - การได้รับความสนใจเป็นอย่างมากในกรณีที่ไม่เหมาะสมเช่นและความไม่พอใจอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่โรคทางจิตต่างๆ

ผู้ชมอาจมีความเฉลียวฉลาดในจินตนาการสูงพวกเขาได้รับการเพาะเลี้ยงฉลาดและเข้ากับคนง่าย อย่างไรก็ตามเส้นทางที่คดเคี้ยวของการศึกษาที่ไม่ถูกต้องหรือการนำไปใช้ไม่เพียงพอมักทำให้พวกเขาไปในทิศทางที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ความปรารถนาที่อาศัยอยู่โดยเราถูกซ่อนไว้จากการรับรู้ไม่ต้องขออนุญาตพวกเขาเพียงตะโกนเกี่ยวกับความว่างเปล่าของพวกเขา หากความปรารถนาเหล่านี้เช่นในกรณีของเวกเตอร์ภาพที่ยังไม่ได้รับการพัฒนาซึ่งต้องใช้ความรักและความเอาใจใส่ต่อตัวเองไม่สามารถผ่านกระบวนการเจริญเติบโตและการพัฒนาภายนอกได้อย่างถูกต้องจากนั้นเมื่ออายุ 40 และ 50 ปีพวกเขาจะเป็นเด็กในธรรมชาติ

บุคคลเช่นนี้จะไม่สามารถรักตัวเองแสดงความรู้สึกออกไปได้ แต่จะเรียกร้องการแสดงออกของความรักอยู่ตลอดเวลาและเพิ่มความสนใจให้กับบุคคลของเขา ไม่ได้มาจากแรงจูงใจที่ไม่ดี แต่เพียงแค่พยายามทำภารกิจตามธรรมชาติให้สำเร็จ - เพื่อความอยู่รอดโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดตามโครงการต้นแบบ (ดั้งเดิม) ท่ามกลางอุปสรรคในการเอาชีวิตรอดผู้สังเกตการณ์เช่นนี้จะพิจารณาการแตกหักในความสัมพันธ์และความสนใจจากคนที่คุณรักไม่เพียงพอและคำพูดที่ไม่สุภาพโดยบังเอิญโดยเพื่อนร่วมงาน คนเหล่านี้เป็นคนที่แสดงออกถึงความสูงส่งมักกลัวการอยู่คนเดียวกลัวการถูกทอดทิ้งไม่มีใครรัก ฯลฯ

สภาวะดังกล่าวก่อให้เกิดความตึงเครียดภายในสูงซึ่งยากที่จะแก้ไขหากคุณไม่ตระหนักถึงความปรารถนาที่ไม่รู้สึกตัวและไม่เข้าใจว่าต้องการเติมเต็มอะไร และความไม่ลงรอยกันภายในอย่างต่อเนื่องจะป้องกันไม่ให้บุคคลดังกล่าวได้รับความพึงพอใจที่คาดหวังจากการปฏิบัติตามบทบาทของเขาในสังคมทีมความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลดึงดูดความสนใจและความแข็งแกร่งให้กับตัวเองเป็นอย่างมาก

สิ่งเดียวกันในระยะทางหนึ่งไม่ใช่สถานการณ์ในชีวิตสามารถเกิดขึ้นได้กับบุคคลที่มองเห็นได้รับการพัฒนา แต่ยังไม่เกิดขึ้นซึ่งไม่มีที่ไหนเลยที่จะละทิ้งแอมพลิจูดทางอารมณ์ของเขาได้

Image
Image

รายละเอียดของพยาธิสรีรวิทยาความตึงเครียดและความขัดแย้งดังกล่าวเกิดขึ้นได้อย่างไรและอย่างไร“ฉันปรารถนาอย่างแรงกล้า แต่ไม่สามารถรับได้” นั่นคือไม่สามารถตอบสนองความปรารถนาที่แท้จริงได้อย่างเพียงพอและถูกต้องในขณะที่ซ่อนเร้นจากความเข้าใจ อย่างไรก็ตามผลของการ จำกัด การบังคับโดยไม่รู้ตัวของความปรารถนาที่ซ่อนเร้นเหล่านี้มักจะโดดเด่นในรูปแบบของการปวดศีรษะไมเกรนอย่างต่อเนื่องซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีภาพเวกเตอร์ซึ่งมักไม่มีเวกเตอร์ส่วนบนอื่น ๆ

กรณีจากการปฏิบัติ

เป็นเรื่องของหญิงสาวที่มีภาพเวกเตอร์ อาการปวดศีรษะแบบ paroxysmal อย่างต่อเนื่องพร้อมกับการอาเจียนซึ่งเริ่มในหญิงสาวในวัยรุ่นยังคงอยู่ในวัยแรกรุ่นและหลังจากนั้นก็หยุดลงทันทีที่เธอเริ่มมีความสัมพันธ์จริงจังครั้งแรกกับผู้ชาย สามารถสันนิษฐานได้อย่างเป็นระบบว่าการเข้าสู่การเชื่อมต่อทางอารมณ์ที่ใกล้ชิดกับเขาทำให้ชีวิตของเธอเต็มไปด้วยความหมายปรับสมดุลของสภาพจิตภายในของเธอเนื่องจากมักเกิดขึ้นกับเจ้าของเวกเตอร์ภาพซึ่งจะนำไปสู่การหายปวดหัวในที่สุด

เป็นไปได้ที่จะทำนายอย่างเป็นระบบว่าทันทีที่ความสัมพันธ์เริ่มสูญเสียความคมชัดของการเชื่อมต่อทางอารมณ์ซึ่งสร้างขึ้นจากความเฉียบคมของแรงดึงดูดเริ่มต้นอาการปวดหัวอาจกลับมาทำงานต่อได้ ทั้งคู่ใช้ชีวิตสมรสโดยไม่มีข้อผูกมัดอย่างเป็นทางการมานานกว่า 5 ปี นอกจากนี้ยังไม่มีเด็กที่ตามกฎแล้วจะเสริมสร้างความผูกพันในช่วงแรกของการแต่งงาน เป็นผลให้หญิงสาวรู้สึกหวาดกลัวที่จะสูญเสียคู่ครองและทำลายความสัมพันธ์ทางอารมณ์แม้ว่าจะไม่ได้มีเงื่อนไขอะไรก็ตาม

แม้ว่าสำหรับตัวเธอเองเธอจะอธิบายการหายตัวไปและการเริ่มต้นใหม่ของอาการปวดหัวด้วยวิธีที่แตกต่างกันเล็กน้อย แต่ในระบบกรณีนี้ควรได้รับการพิจารณา

เพิ่มเติมในรูปแบบบทสนทนา

การโทรครั้งแรกเป็นการขอปรึกษาหญิงสาวซึ่งคาดว่าจะเป็นคนรู้จัก

- ใช่คุณจำเธอได้ทัตยาน่าคนเจ้าชู้เมื่อหลายปีก่อนเธอทำงานในแผนกการตลาดและโฆษณาภายใต้อดีตผู้อำนวยการทั่วไปตอนนี้เป็นเลขานุการ

- อืม … เราสงสัยว่าเธอจะเป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในช่วงฤดูร้อนและส่งเธอไปโรงพยาบาล แต่เธอถูกย้ายไปให้สูตินรีแพทย์เธอกลายเป็นโรคลมชักรังไข่เหมือนเธอใช่ไหม

- ใช่พวกเขาส่งรถแท็กซี่แล้วพวกเขาไม่รอรถพยาบาล - ตอบอีกด้านหนึ่งของท่อ

- ใช่ฉันจำได้ …

อาจเป็นไปได้ว่าทุกอาชีพที่เกี่ยวข้องกับผู้คนทิ้งรอยประทับในวิธีการจดจำลูกค้า ในทางการแพทย์การวินิจฉัยและกรณีทางคลินิกจะติดอยู่กับภาพอย่างแน่นหนาและชื่อและนามสกุลก็ลอยออกจากหัวเกือบจะพร้อมกันกับการอำลา

- เธอเป็นอะไรไปตอนนี้?

- ใช่ทุกวันเรารักษาอาการปวดหัวของเธอมาตลอดไม่มีประโยชน์

- ชัดเจน.

- ฟังนะเธอยังมีชายหนุ่มอยู่ที่นั่นเมื่อไม่นานมานี้ไม่ว่าจะจากไปหรือพวกเขาทะเลาะกันฉันรู้จักเธอจากญาติของเธอ แต่ฉันไม่ได้สัมผัสกับเธอในหัวข้อนี้ เป็นเวลาหลายวันแล้วที่ชอบ บางทีมันอาจจะรุนแรงขึ้นด้วยเมื่อสองสามเดือนก่อนเธอป่วยหนักและที่ทำงานคุณก็รู้ว่าตอนนี้เธอทำงานให้ใคร … โดยทั่วไปคุณจะคิดออกแล้วบอกความคิดเห็นของคุณและสิ่งที่ต้องทำ เพิ่มเรื่องการรักษาหรือการตรวจดี?

- ตกลงฉันจะไปที่นั่นตอนเย็นให้เขามาที่สำนักงานของฉัน

เด็กผู้หญิงอายุมากกว่า 20 ปีมาที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าเธอสูงกว่าคนทั่วไปเล็กน้อยลักษณะใบหน้าเรียวยาวนุ่มนวลดวงตาสีเข้มผมยาว ใบหน้าที่มองไม่เห็นร่องรอยของการแต่งหน้าหน้าตาเหมือนอายเล็กน้อยหลังจากสัมผัสภาพสั้น ๆ ใบหน้านั้นก็เดินลงไปที่ใดที่หนึ่งหรือด้านข้างอย่างรวดเร็ว มีแนวโน้มที่ใบหน้ามากกว่าในบริเวณอื่น ๆ เห็นได้ชัดว่าเธอมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อยตั้งแต่ครั้งล่าสุด

Image
Image

- สวัสดีที่ทำงานอากาศหนาวเรากำลังช่วยชีวิตอยู่นิดหน่อยรู้ยังงั้นฝากแจ็คเก็ตไว้ด้วยนะ … อาจจะชาบ้าง? - มีความพยายามที่จะจัดเรียงและขจัดความฝืดออกไปตั้งแต่นาทีแรก

- สวัสดี. ไม่ขอบคุณ” เธอตอบด้วยรอยยิ้มและสูดดม

- คุณเป็นหวัดหรือเปล่า?

- ไม่หรือมากกว่านั้นฉันฟื้นแล้วดูเหมือนว่าสองเดือนที่แล้วฉันป่วย

- แล้วเกิดอะไรขึ้นเมื่อสองเดือนก่อน?

- ปอดบวมปอดบวมทวิภาคีฉันอยู่โรงพยาบาลหนึ่งเดือน

- คุณคืออะไร? นั่นไม่ใช่โชค นี่เป็นเรื่องร้ายแรงนี่ไม่ใช่อาการน้ำมูกไหล - เป็นความพยายามที่จะแสดงความเห็นใจ

- ใช่ - การแสดงออกบนใบหน้าของเธอแสดงให้เห็นว่าเธอพอใจกับการมีส่วนร่วมของแพทย์

- บอกฉันว่าเกิดอะไรขึ้นอีก? พวกเขาโทรหาฉันพวกเขาบอกว่าคุณไม่ต้องการที่จะหายดี

- หัวของฉันเจ็บมากเป็นเวลาห้าวันแล้ว ในตอนเช้าดูเหมือนว่าไม่มีอะไรแล้วพอถึงเวลาอาหารกลางวันมันจะเริ่มและเข้มข้นขึ้นทุกอย่างสมบูรณ์ไม่มีอะไรช่วยฉันเหนื่อยแล้ว ทันทีที่คุณเขย่าผิดหรือเขย่าแรงขึ้นความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นทันที ตอนเย็นฉันเข้านอนและมันก็แข็งแรงขึ้นด้วยฉันไม่สามารถหาตำแหน่งที่สบายได้

การตรวจและประเมินสถานะทางระบบประสาทใช้เวลาหลายนาที อย่างที่คุณคาดหวังไม่มีความผิดปกติที่สำคัญทางคลินิก ชีพจรอ่อนแรงความดันหลอดเลือดต่ำกว่าค่าเฉลี่ยสีชมพูสดใสหายช้า dermographism อาการเหงื่อออกมากที่ฝ่ามือ

- และคุณสามารถบอกรายละเอียดเพิ่มเติมได้ว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อวันก่อนอาจเป็นสัปดาห์หรือหนึ่งเดือนคุณทำข้อสอบอะไรวิเคราะห์

- ไม่มีอะไรพิเศษฉันทำงานเหมือนเคย แต่ตอนนี้ฉันมีความสามารถที่แตกต่างกันเล็กน้อย การทดสอบทั้งหมดเป็นเรื่องปกติเมื่อเป็นโรคปอดบวมแล้วก็ไม่ดี

- ใช่ฉันได้รับแจ้งว่าตอนนี้คุณเปลี่ยนสำนักงานแล้ว

- ฉันปวดหัวเมื่อห้าวันก่อน ไม่เป็นเช่นนั้นมาหกปีแล้ว และตอนนี้เมื่อหกปีที่แล้วอาการปวดหัวก็กลับมาอีกครั้ง มีอาการคลื่นไส้อาเจียน แต่ความโล่งใจไม่เกิดขึ้น

- แล้วอะไรล่ะที่คุณเคยปวดหัวเหมือนเดิม?

- ใช่ฉันบอกว่าฉันลืมคิดถึงพวกเขาไปแล้วฉันคิดว่าพวกเขาจากไปตลอดกาลแล้วก็อีกครั้ง มันเจ็บเรื่อย ๆ

- ตอนนี้หัวของคุณเจ็บไหม?

- ไม่ตอนนี้ไม่เจ็บแล้ว … - เธอยิ้มเขินเล็กน้อยและอดกลั้นมาก - ดีเกือบจะไม่เจ็บฉันกลัวที่จะขยับหัวของฉันความประทับใจแบบนี้มันกำลังจะเจ็บ

- บางทีคุณสามารถบอกเราได้ว่าสถานการณ์ในชีวิตของคุณเกิดอะไรขึ้นกำลังเกิดขึ้นอาจจะมีเหตุการณ์ที่สนุกสนานหรือไม่สนุกสนานมากนักอาจมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง? ฉันจำคุณได้คุณยิ้มเสมอร่าเริงร่าเริงและฉันมองไปที่นี่คุณจะไม่ยิ้มด้วยซ้ำ

จำเป็นต้องพยายามอย่างละเอียดอ่อน แต่อย่างใดเพื่อหารูปแบบ

- เมื่ออาการปวดหัวกลับมาอีกฉันกลัวที่จะยิ้มและหัวเราะและอาจจะร้องไห้เท่านั้น ฉันรู้ว่าการรู้สึกเสียใจกับตัวเองเป็นสิ่งที่ผิด แต่ฉันช่วยไม่ได้” เธอสูดหายใจและยิ้มเจื่อน

- คุณอยู่คนเดียวหรือเปล่า? ครอบครัวใหญ่?

- ไม่จริงใช่กับครอบครัวมีพี่ชายน้องสาวฉันอาศัยอยู่กับสามีของฉัน

- คุณแต่งงานแล้วเหรอ?

- เราแต่งงานกันแล้ว

- นานแค่ไหน?

- ห้าปีอีกหน่อย

- คุณมีลูกหรือยัง?

- ยัง.

- เมื่อโตเป็นหนุ่มคุณอยู่ด้วยกันไหม? - คำถามหมิ่นฟาล์ว

- เราคงใช้ชีวิตเหมือนคนอื่น ๆ - หลังจากหยุดชั่วครู่: - มันเกิดขึ้นเราทะเลาะกันมันเกิดขึ้นเราทำขึ้น

- ดี. สิ่งที่ฉันอยากจะบอกว่าเราทุกคนล้วนเป็นคนมันเกิดขึ้นจากการที่เราขาดบางสิ่งบางอย่าง แต่เราไม่เข้าใจว่าอะไรกันแน่สิ่งนี้ก็ทำให้เกิดปัญหาเช่นกัน เมื่อคุณต้องการน้ำมะนาวคุณจะรู้ว่าอันไหนคุณไปซื้อมา แต่มันก็เกิดขึ้นโดยที่เขาหรือเธอไม่รู้ด้วยซ้ำว่าต้องการอะไรแล้วมันก็เกิดขึ้นค่อนข้างพูดได้ท้องเริ่มเจ็บ แต่ทำไม ไม่ชัดเจน. ฉันเปรียบเปรย …

“ฉันเข้าใจว่าคุณหมายถึงอะไรหมอ ฉันเข้าใจเป็นอย่างดี ตัวอย่างเช่นคุณรู้ว่าตอนนี้ฉันทำงานเป็นใครในฐานะเลขานุการคุณรู้ว่านิสัยของเขาเป็นอย่างไรดังนั้นฉันจึงไม่หาที่ให้ตัวเองเมื่อเขาเงียบไม่พูดอะไรทำเพียงขมวดคิ้วและดูเหมือนว่า ฉันกับฉัน ฉันใช้เวลาไม่นานมันยากมาก มันง่ายกว่าสำหรับฉันเมื่อเขาตะโกนใส่ฉันเมื่อเขาดุฉันมันดีกว่าสำหรับฉันฉันจะไปที่ห้องของฉันและร้องไห้แล้วเขาจะจากไปอย่างแน่นอนเสียใจ เราดื่มชาด้วยกันฉันทำให้เขาเราทานอาหารด้วยกัน และที่บ้านมันเกิดขึ้นไม่ชัดเจนว่าทำไมฉันเริ่มรังแกฉันพยายามที่จะไม่แตะต้องชายหนุ่มของฉัน แต่จะรบกวนพี่ชายของฉันมากกว่า

- เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ - ฉันพยักหน้ารับด้วยรอยยิ้ม - พี่ชายของฉันอาจจะให้อภัยอย่างรวดเร็ว

- อืมใช่และหลังจากนั้นฉันก็เข้าใจว่าฉันกำลังทำอะไรฉันทำมันผิดทั้งหมดมันไม่ดีที่ฉันต้องหยุด แต่ฉันทำไม่ได้ฉันยั่วใครบางคน … แล้ว พวกเขาเริ่มโจมตีฉัน แต่ฉันคิดว่ามันตลกและสนุกเสมอ แต่ฉันเสียใจกับสามีของฉันมากกว่าและพยายามอย่าแตะต้องเขามากนัก

Image
Image

รอยยิ้มขอโทษตรึงบนใบหน้าของเธอ

- คุณเข้าใจในสิ่งที่คุณกำลังทำคุณรู้ดีว่าแม้จะลงรายละเอียดทีละขั้นตอน แต่คุณเดาได้ยากว่าทำไมใช่ไหม? คุณต้องการบางสิ่งบางอย่างผลักดันและความปรารถนานี้มันแข็งแกร่งและไม่ได้ขึ้นอยู่กับคุณและไม่มีอะไรสามารถทำได้ใช่ไหม?

- ใช่ถูกแล้ว. ฉันคิดฟุ้งซ่านได้ แต่ไม่ช้าก็เร็วอีกครั้ง …

- ทัตยาบอกฉันว่าอาการปวดหัวของคุณเกี่ยวข้องกับอารมณ์หรือไม่?

- ใช่อาจจะใช่ฉันกลัวที่จะหัวเราะสนุกสนานแล้วแทบจะในทันทีที่ศีรษะของฉันเจ็บ แต่ฉันบอกว่ากี่ปีแล้วอาการปวดหัวเหล่านี้ไม่ได้รบกวน แต่สัปดาห์ที่แล้ว …

- บอกรายละเอียดเพิ่มเติมว่าก่อนหน้านี้มีความเจ็บปวดอะไรพวกเขาถูกยั่วยุอย่างไรกับเบื้องหลังของสิ่งที่อาจเกิดขึ้น

- สัปดาห์ละครั้งบางครั้งฉันปวดหัวเป็นเวลาครึ่งวันหรือทั้งวัน ฉันอาเจียนได้และแทบจะหยุดเจ็บทันที ฉันคุ้นเคยกับความเจ็บปวดในโรงเรียนมัธยมในโรงเรียนมัธยมปลาย ฉันไปหาหมอ แต่ก็ไม่มีประโยชน์

- อาการปวดหัวเกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนหรือไม่? มีการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตหรือไม่? คุณเคยไปตอนกลางคืนไหม?

- ไม่ไม่มีทาง ความดันอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อศีรษะเจ็บเป็นเวลานานลดลงและไม่เคยอยู่ในเวลากลางคืน ส่วนใหญ่เป็นช่วงบ่าย

- บอกฉันทีว่าคุณกำจัดมันได้อย่างไร?

- นี่คือสิ่งที่ตลกคุณจะหัวเราะด้วย!

เธอเงยหน้าขึ้น

- มันเกิดขึ้นเมื่อหกปีที่แล้วฉันได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะพวกเขายังทำให้ฉันถูกกระทบกระแทกพวกเขาพาฉันไปที่ห้องฉุกเฉินและหลังจากนั้นอาการปวดหัวก็หยุดลงคุณนึกออกไหมฉันกำลังบอกใครไม่มีใคร เชื่อ.

- คุณคืออะไร? สิ่งนี้น่าสนใจฟังฉันจะนำมันขึ้นเครื่องสำหรับผู้ป่วยที่เป็นไมเกรนซึ่งฉันไม่สามารถช่วยได้ฉันจะเสนอการกระทบกระแทกตามดุลยพินิจของพวกเขาบางทีพวกเขาอาจจะแตกกระดานอย่างที่คุณคิดหรืออาจจะ พวกเขาเอง ฉันนึกภาพออกฉันเข้าใจแน่นอนเมื่อคุณพูดแบบนั้นหมอจะยิ้มอย่างดีที่สุด '' ฉันหัวเราะอย่างจริงใจ

- ใช่คุณทุกคนกำลังหัวเราะ แต่นั่นเป็นวิธีที่ …

- บอกฉันว่าอะไรคือสิ่งที่ระเบิดการบาดเจ็บแบบไหน?

- ฉันว่านี่คือชายหนุ่มของฉันซึ่งตอนนี้เราอยู่ด้วยกันล้มหัวฟาดบนชายหาดแล้วเราก็ขี่กล้วยบนนี้ …

- คุณเป็นอะไรทัตยาน่าโรแมนติกมาก

ฉันแทบจะกลั้นยิ้มไม่ได้เพื่อที่จะไม่หัวเราะ

- จากนั้นเขาก็เริ่มแสดงอาการสนใจฉันเราเริ่มพบกันแล้วย้ายเข้ามาอยู่ด้วยกัน

- ก่อนหน้านี้คุณมีใครหรือเปล่า?

- ไม่

- คุณจำกรณีนั้นได้ไหมเราส่งคุณไปโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องเฉียบพลัน?

- ใช่ฉันได้รับการผ่าตัดในนรีเวชวิทยาแล้วเราก็เริ่มพบกัน หลังจากการผ่าตัดก็ดีขึ้น ประจำเดือนของฉันหยุดลงแล้วเจ็บปวดมาก แต่เกิดขึ้นประมาณหกเดือนหรือมากกว่านั้นหลังจากการถูกกระทบกระแทก

- ฉันขอถามคำถามส่วนตัวได้ไหม? - จำเป็นต้องพยายามค้นหาทุกสิ่งที่บางทีเธออาจมองข้ามไป

- ใช่แน่นอน

- ชีวิตทางเพศเป็นเรื่องปกติทุกอย่างถูกต้องหรือไม่?

- ใช่ทุกอย่างเรียบร้อยดี - คำตอบของเธอเร็วเกินไปเร็วกว่าคำถามอื่น ๆ

- คุณอยู่ด้วยกันตอนนี้?

“ใช่” เธอสำลักหรือกระแอมเล็กน้อย - อาการไอยังไม่ผ่านไปหลังจากปอดบวมดังนั้นฉันจึงทุกข์ทรมาน - เธอกล่าวเสริมมองไปที่พื้นด้วยความลำบากใจ

Image
Image

ไม่มีประเด็นที่จะถามต่อไป จำเป็นต้องทำให้เสร็จโดยไม่ต้องมีการสอบปากคำเพิ่มเติม

- ลองทำสิ่งต่อไปนี้ คุณจะได้สมุดบันทึกเป็นของตัวเองคุณจะวัดความดันโลหิตและจดตัวเลขเป็นประจำไม่ว่าคุณจะปวดหัวหรือไม่ก็ตาม ลองใช้มาตราส่วน 10 จุดเพื่อประเมินความรุนแรงของอาการปวดหัว คุณจะประเมินความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดโดยมีเงื่อนไขตามเงื่อนไขปล่อยให้มันเป็น 10 คะแนน 0 - ไม่มีความเจ็บปวด อย่าลืมเขียนถึงตัวคุณเองโดยสรุปเกี่ยวกับความกดดันเช่นสถานะสุขภาพโดยทั่วไปอาจมีสถานการณ์อื่น ๆ ตามดุลยพินิจของคุณ จดวันละสองหรือสามครั้ง คุณจะใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลาหนึ่งเดือนซึ่งมีการโจมตีอย่างรุนแรง การฉีดยาเหล่านี้ถ้ามีอะไรมาที่นี่พยาบาลในห้องหัตถการจะฉีดยาให้คุณถ้าเจ็บมาก และคุณจะมี MRI ของสมองอีกครั้งในสัปดาห์หน้า คุณเห็นด้วยหรือไม่?

“โอเคแน่นอน” เธอพยักหน้า“แล้วทำไมอาการปวดหัวถึงกลับมาอีกล่ะ? การกระทบกระแทกสิ้นสุดลงหรือไม่?

- ไม่แน่นอน ฉันมีสมมติฐานของตัวเอง แต่สำหรับตอนนี้ฉันอาจจะเก็บมันไว้กับตัวเอง ตอนนี้ทำทุกอย่างตามที่บอกและตรวจเพิ่มเติมหลังจากนี้เราจะพบคุณอีกครั้งคุณจะมาบอกฉันว่าคุณเป็นอย่างไรดูว่าผลการรักษาจะเป็นอย่างไร

มีการหยุดชั่วคราว ในขณะที่เธอนั่งอยู่ในความเงียบไม่รีบร้อนที่จะออกไป

- ตอนนี้เมื่อคุณพูดจบฉันก็เริ่มปวดหัวทันที

- คุณอาจจะเคยได้รับมาก่อนเพียง แต่คุณไม่สังเกตเห็นมันไม่เป็นไรเราจะจัดการกับอาการปวดหัวของคุณฉันมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากฉันจะบันทึกไว้ในภายหลังหากจำเป็นตอนนี้เรามาทำกันเถอะ ทางนี้.

สรุปได้ว่าควรสังเกตว่าอีกกรณีหนึ่งที่พบบ่อยของไมเกรนแบบถาวรโดยไม่มีความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาที่มีนัยสำคัญทางคลินิกคือกรณีของการใช้เวกเตอร์เสียงไม่เพียงพอ ควรมีบทความแยกต่างหากสำหรับเรื่องนี้

แนะนำ: