Chorea ของ Huntington เกี่ยวกับสาเหตุทางจิตวิทยาของโรค

สารบัญ:

Chorea ของ Huntington เกี่ยวกับสาเหตุทางจิตวิทยาของโรค
Chorea ของ Huntington เกี่ยวกับสาเหตุทางจิตวิทยาของโรค

วีดีโอ: Chorea ของ Huntington เกี่ยวกับสาเหตุทางจิตวิทยาของโรค

วีดีโอ: Chorea ของ Huntington เกี่ยวกับสาเหตุทางจิตวิทยาของโรค
วีดีโอ: Movement disorder- Huntington’s disease or chorea 2024, เมษายน
Anonim
Image
Image

Chorea ของ Huntington เกี่ยวกับสาเหตุทางจิตวิทยาของโรค

มีหลายโรคในการแพทย์แผนปัจจุบันที่แพทย์ไม่ชอบเผชิญ พวกเขาไม่ชอบโรคที่วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพไม่ได้รับการพัฒนาหรือไม่เป็นที่รู้จัก พวกเขาไม่ชอบเพราะพวกเขาไม่สามารถเสนออะไรที่จะย้อนกลับของโรคได้ช้าลงหรืออย่างน้อยก็ทำให้อาการของมันอ่อนแอลง และเนื่องจากผู้ป่วยเพียงไม่กี่คนคิดเกี่ยวกับความจริงที่ว่าโรคทั้งหมดไม่สามารถรักษาให้หายได้ เป็นผลให้โทษทั้งหมดของความหลากหลายของโรคมักจะเปลี่ยนไปอยู่กับแพทย์ที่เข้าร่วม

ในขณะเดียวกันมีโรคจำนวนมากอย่างไม่น่าเชื่อซึ่งสาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัดรวมถึงการกำหนดทางพันธุกรรมด้วยการรักษาตามคำจำกัดความจะมีปัญหา ในกรณีแรกเนื่องจากไม่ทราบสาเหตุและในกรณีที่สอง - เนื่องจากพันธุกรรมไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ หนึ่งในโรคเหล่านี้คืออาการชักกระตุกของฮันติงตัน

Chorea of Huntington เป็นหนึ่งในโรคทางพันธุกรรมที่กำหนดโดยพันธุกรรม ในวรรณกรรมทางการแพทย์อธิบายว่าเป็น "โรคที่มีความก้าวหน้าอย่างช้าๆของระบบประสาทโดยมีอาการชักกระตุกความผิดปกติทางจิตและภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้า" ตามกฎแล้วอาการแรกของโรคนี้จะปรากฏระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี กรณีของโรคในเด็กค่อนข้างหายากและมีสัดส่วนน้อยกว่า 10%

อาการชักกระตุกของฮันติงตันในผู้ใหญ่โดยทั่วไปคืออาการชักกระตุกซึ่งพบได้น้อยในช่วงวัยรุ่น ส่วนใหญ่กล้ามเนื้อบนใบหน้ามีส่วนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจซึ่งทำให้เกิดการแสดงออกที่แสดงออกด้วยลิ้นที่ยื่นออกมาการกระตุกของแก้มการขมวดคิ้วและ / หรือการเลิกคิ้ว โดยทั่วไปมักพบภาวะ hyperkinesis ในกล้ามเนื้อแขนและขา - แม้แต่น้อย เมื่อโรคดำเนินไปภาวะ hyperkinesis จะทวีความรุนแรงขึ้น

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการพัฒนาการรักษาเฉพาะสำหรับอาการชักกระตุกของฮันติงตัน ทิศทางหลักของการรักษาคือการบำบัดตามอาการที่มุ่งเป้าไปที่การปราบปราม hyperkinesis โรคนี้มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

สรุปสถานการณ์มีลักษณะดังนี้:

  • โรคนี้มีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม
  • หลักสูตรกำลังแย่ลงเรื่อย ๆ
  • การพยากรณ์โรคไม่ดี

โชคดีที่โรคนี้หายากพอสมควร 3-7 คนต่อ 100,000 คนในหมู่ชาวยุโรปและ 1: 1,000,000 ในบรรดาตัวแทนของเผ่าพันธุ์อื่น ๆ ในการปฏิบัติ 15 ปีของฉันฉันเห็นผู้ป่วยเพียงสองคนที่ได้รับการวินิจฉัยดังกล่าว: หนึ่ง - ย้อนกลับไปในปีนักเรียนของฉันและคนที่สอง - ไม่นานมานี้ ทั้งสองกรณีเป็นผู้หญิงอายุประมาณ 50 ปี และในทั้งสองกรณีแม้เวลาจะผ่านไป 15 ปีการคาดการณ์ก็เหมือนกัน

คำอธิบายภาพ
คำอธิบายภาพ

มีเพียงทัศนคติของฉันที่มีต่อปัญหาจากชุด "ที่แก้ไขไม่ได้" เท่านั้นที่แตกต่างกัน

หากที่ใดที่ปัญหาของคุณถือว่าไม่ชัดเจนคุณต้องหาผู้มีโอกาสเป็นลูกค้าจากที่อื่น ตัวอย่างเช่นไม่มีอะไรน่าอับอายหากคนที่เป็นโรคประเภทนี้ได้รับและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องทั้งหมด (และยิ่งไปกว่านั้นเมื่อได้ยินว่าไม่มีโอกาสได้รับการรักษาด้วยยา) ก็อย่ายอมแพ้ และนั่งบนโซฟาจ้องมองไปที่จุดหนึ่งโดยคิดว่า "ทุกอย่างหายไป" และ "ชีวิตจบลงแล้ว" จะเป็นการดีกว่ามากที่จะไม่สูญเสียศรัทธาและทำทุกวิถีทางเพื่อการฟื้นตัวลองวิธีอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยรายสุดท้ายในสองรายที่ฉันพบในการปฏิบัติของฉันด้วยการวินิจฉัยโรคชักกระตุกของฮันติงตันเมื่อถึงเวลาที่เราพบกันก็เริ่มหลักสูตรการฝังเข็มและการรักษาแบบชีวจิต ฉันคิดว่าเป็นไปได้อย่างไรที่จะอธิบายที่มาของโรคนี้จากมุมมองของจิตวิทยาระบบเวกเตอร์ของ Yuri Burlan

อิทธิพลของพันธุกรรม

ให้เราเคารพรายละเอียดของ etiopathogenesis ของแฝด Cytosine-Adenine-Guanine ซ้ำ ๆ ในยีน HTT ที่อยู่บนแขนสั้นของโครโมโซม 4 และเข้ารหัสโปรตีนฮันติงตินซึ่งได้รับคุณสมบัติที่เป็นพิษเมื่อสังเคราะห์จากโซ่ที่ประกอบด้วยมากกว่า 36 ระบุว่ามีนิวคลีโอไทด์สามเท่า ให้เราใส่ใจเฉพาะกับความจริงที่ว่าอาการของโรคที่กำหนดโดยพันธุกรรมนี้เกิดขึ้นหลังจากอายุ 20 ปีและไม่ค่อยเกิดขึ้นในวัยเด็ก อะไรคือสาเหตุของเรื่องนี้?

  • จากมุมมองทางวิทยาศาสตร์ระดับ "ความเป็นพิษ" ของโปรตีนฮันติงตินซึ่งแปรผันตรงกับจำนวนแฝดที่ทำซ้ำ C-A-G มากกว่า 36 ดังนั้นโปรตีนที่เป็นพิษน้อยกว่าต่อเซลล์สมองอาการของโรค จะปรากฏในภายหลัง
  • จากมุมมองอื่น (องค์รวม) ร่างกายของเราสามารถชดเชยสิ่งรบกวนที่มีอยู่ในตัวมันเอง และอาการของโรคจะปรากฏขึ้นเมื่ออิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลงมากเกินไป

ปัจจัยที่ทำให้การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง

ปัจจัยเหล่านี้มีสาเหตุมาจากอะไรได้บ้างในกรณีนี้ เนื่องจากการชักกระตุกของฮันติงตันมีความก้าวหน้าไม่เกิดขึ้นอีกจึงเป็นเรื่องที่ถูกต้องที่จะสมมติว่าปัจจัยเดียวกันเหล่านี้เป็นปัจจัยที่เพิ่มขึ้นตามอายุ และจะมีอะไรอีกบ้างหากไม่ใช่ความเครียดปัญหาทางจิตใจที่ไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีมีแนวโน้มที่จะสะสมและเพิ่มผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดหรือไม่? ดังนั้นฉันจึงตัดสินใจที่จะพิจารณากรณีทางคลินิกนี้ในบริบทของ Psychosomatics และความรู้เกี่ยวกับจิตวิทยาระบบเวกเตอร์กลายเป็นประโยชน์อย่างมากที่นี่

จิตวิทยาและความเจ็บป่วย - มีอะไรเหมือนกัน?

จากมุมมองของจิตวิทยาเวกเตอร์ระบบของ Yuri Burlan มีจิต 8 ประเภทซึ่งแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะในคุณสมบัติของมัน แต่ละคนมีความปรารถนาพิเศษของตนเองลำดับความสำคัญในชีวิตความชอบและวิธีการแก้ปัญหาชีวิต ในโลกสมัยใหม่แต่ละคนมักจะรวมคุณสมบัติของเวกเตอร์สามหรือสี่เวกเตอร์อย่างไรก็ตามมีหลายคนที่มีเวกเตอร์ผสมกันในปริมาณที่น้อยลงหรือมากขึ้น

คำอธิบายภาพ
คำอธิบายภาพ

ทั้งหมดนี้มีอิทธิพลต่อลักษณะและพฤติกรรมของบุคคลกำหนดสถานการณ์ชีวิตของเขาขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาและการใช้คุณสมบัติที่ระบุโดยเวกเตอร์ ระดับความเครียดก็มีผลเช่นกัน - เมื่อเกินความสามารถของบุคคลใดบุคคลหนึ่งในการปรับตัวเราสามารถสังเกตปฏิกิริยาโดยทั่วไปสำหรับเวกเตอร์แต่ละตัวได้

ตามจิตวิทยาระบบเวกเตอร์ของ Yuri Burlan การสั่นของแขนขาอาการประสาทและการเคลื่อนไหวที่ครอบงำส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเจ้าของเวกเตอร์ผิวหนัง นี่คือวิธีที่ระบบประสาทของพวกเขาตอบสนองต่อสภาวะเครียดเกิน ผู้ป่วยที่ฉันเห็นอาการชักกระตุกของฮันติงตันมีบาดแผลทางผิวหนัง ลองพิจารณาว่าอะไรคือความเครียดสำหรับบุคคลที่ได้รับคุณสมบัติของเวกเตอร์สกินและพยายามระบุว่าในกรณีนี้มีความเครียดมากเกินไปหรือไม่

คุณลักษณะของจิตใจและปัจจัยของความเครียดมากเกินไป

เวกเตอร์สกินกำหนดคุณสมบัติบางอย่างให้กับเจ้าของ - ทัศนคติพิเศษต่อคุณค่าทางวัตถุและความเหนือกว่าทางสังคมมุ่งเน้นไปที่การสกัดและการประหยัดทรัพยากรวัสดุความเร็วในการตอบสนองและความสามารถในการยืดหยุ่นเพื่อปรับให้เข้ากับสถานการณ์เพื่อให้ประสบความสำเร็จ ปฏิบัติตามบทบาท - เพื่อดึงทรัพยากรวัสดุและบันทึกไว้

ดังนั้นคนที่มีเวกเตอร์สกินจึงเป็นผู้จัดงานโดยกำเนิดที่ไม่มีใครรู้วิธีกระจายบทบาทและความรับผิดชอบทั้งในที่ทำงานและที่บ้าน สิ่งนี้ได้ผลดีเป็นพิเศษเมื่อมีผู้จัดการระดับสูงกว่าเขา และประเด็นไม่ได้อยู่ที่ว่าในกรณีนี้เจ้าของเวกเตอร์ผิวจะไม่สามารถรับมือกับหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายให้เขา - เขาสามารถรับมือได้ แต่ในระยะทางสั้น ๆ และผ่านความตึงเครียดภายในมหาศาล. นี่คือสถานการณ์ที่จะทำให้เขามีความเครียดมากเกินไป

การสูญเสียวัสดุใด ๆ สำหรับบุคคลที่มีเวกเตอร์ที่ผิวหนังเป็นการระเบิดไปยังจุดที่เจ็บที่สุดซึ่งเต็มไปด้วยปฏิกิริยาทางจิตในระดับต่างๆ (ตั้งแต่เริ่มมีอาการคันและผื่นไปจนถึงการเบี่ยงเบนที่รุนแรงมากขึ้น)

ความต้องการที่จะรักษาสิ่งที่ได้รับและสิ่งที่ได้รับ (กลัวการสูญเสีย) ตลอดจนการสูญเสียงานก็เป็นปัจจัยที่ทำให้เจ้าของสกินมีความเครียดมากเกินไป บางครั้งมันก็ง่ายกว่าสำหรับพวกเขาที่จะประสบความสำเร็จและได้รับเงินมากกว่าการเก็บสิ่งที่พวกเขาประสบความสำเร็จ

อีกเหตุผลหนึ่งที่ทำให้เกิดความเครียดจากความปรารถนาที่จะมีความเหนือกว่าทางวัตถุสำหรับเจ้าของเวกเตอร์สกินคือการปรากฏตัวในสภาพแวดล้อมของบุคคลที่ประสบความสำเร็จมากกว่าในเรื่องนี้ สถานการณ์เช่นนี้จะชักจูงให้เขาแข่งขันโดยมีเป้าหมาย "ตามทันและแซง" และหากวิธีการแก้ปัญหาดังกล่าวเป็นไปไม่ได้ก็จะสร้างสถานการณ์ให้เกิดความเครียดอย่างต่อเนื่อง

มันบางตรงไหนก็ฉีก

เมื่อสื่อสารกับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคชักกระตุกของฮันติงตันอารมณ์หลัก ๆ ก็หลั่งไหลออกมาเมื่อถึงจุดเริ่มต้นของชีวิตครอบครัวซึ่งตกอยู่ในยุค 90 ช่วงนี้เมื่อประกอบกับวิถีชีวิตปกติในประเทศของเราเศรษฐกิจทรุดได้รับผลกระทบบางทีทุกคน บางคนมากบางคนน้อย สถาบันวิจัยที่เธอทำงานอยู่ถูกปิด สามีของฉันต้องมองหางานใหม่ด้วยและในสมัยนั้นมีงานให้เลือกไม่มากนัก ข้อเสียของงานใหม่ของเขาคือเขาไม่อยู่บ้านเป็นเวลาหลายเดือนติดต่อกันดังนั้นความกังวลและความรับผิดชอบของครอบครัวหลักต่อเด็ก ๆ จึงตกอยู่บนบ่าของภรรยาสาว

เธอต้องแจกจ่ายเงินที่มีอยู่ให้เพียงพอกับความต้องการทั้งหมดจนกว่าสามีจะมาเยี่ยมครั้งต่อไป ดูแลตัวเองไม่เพียง แต่ดูแลเด็กเล็ก ๆ ด้วย ความกลัวที่จะถูกทิ้งโดยไม่มีการทำมาหากินทำให้เธอคลั่งไคล้ “ฉันกลัวอยู่ตลอดเวลาว่าจะมีเงินไม่พอ!” - เธอกรีดร้องในช่วงความทรงจำ เวลาผ่านไปยี่สิบ (!) ปีแล้ว แต่เมื่อเธอจำสิ่งนี้ได้เสียงของเธอก็แตกเป็นเสียงกรีดร้องและความตื่นตระหนกก็ดังขึ้นอย่างชัดเจน

ข้อค้นพบ

ในประวัติของกรณีทางคลินิกนี้มีสาเหตุที่ร้ายแรงอย่างน้อยสองประการสำหรับสภาวะความเครียดเกินในเวกเตอร์ผิวหนังของผู้ป่วย: ความจำเป็นในการรับผิดชอบต่อตนเองอย่างเต็มที่และความจำเป็นในการประหยัดและนับเงินในภาวะที่ขาดเรื้อรัง เงินกับพื้นหลังของวัสดุก่อนหน้าและความสูญเสียทางสังคม ปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่ชัดเจนต่อความทรงจำของเหตุการณ์ที่ยาวนานดังกล่าวบ่งชี้ว่าปฏิกิริยาทางจิตใจของผู้ป่วยที่มีต่อพวกเขายังคงมีความเกี่ยวข้องมาจนถึงทุกวันนี้ นั่นหมายความว่าการทำงานทางจิตวิทยากับผู้ป่วยเป็นสิ่งที่จำเป็น

คำอธิบายภาพ
คำอธิบายภาพ

แน่นอนว่าไม่มีข้อสรุปที่กว้างไกลจากกรณีทางคลินิกเพียงกรณีเดียว อย่างไรก็ตามมีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างจิตใจบางประเภทกับสถานการณ์ที่กดดันมากเกินไปโดยเฉพาะซึ่งเห็นได้ชัดว่าอาจมีค่าบางอย่างในการเริ่มมีอาการและ / หรืออาการของโรค ด้วยเหตุนี้จึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าการรับรู้สาเหตุของความเครียดตลอดจนการตอบสนองความต้องการและความต้องการของเวกเตอร์ผิวหนังในเชิงบวกอาจส่งผลดีต่อการเกิดโรค

เมื่อบุคคลทราบลักษณะเฉพาะของสภาพจิตใจของเขาเขาจะสามารถตระหนักได้ว่าอะไรในปฏิกิริยาของเขาอาจทำให้ความสามารถในการชดเชยลดลงและ / หรือเป็นแรงผลักดันในการเริ่มต้นปฏิกิริยาทางจิตวิทยาที่นำไปสู่การยั่วยุของโรคที่เขา มีใจโอนเอียง นอกจากนี้ความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับโครงสร้างของจิตใจช่วยเพิ่มความต้านทานต่อความเครียดได้อย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาประสิทธิภาพของการป้องกันของร่างกาย

เมื่อในลักษณะเฉพาะของจิตใจของคนป่วยญาติของเขาจะมุ่งเน้นไปที่ส่วนของพวกเขาพวกเขาจะพยายามไม่สร้างสถานการณ์ที่รับรู้โดยไม่รู้ตัวของเขาว่าเป็นความเครียดและอาจทำให้อาการของเขาแย่ลงได้

เมื่อสรุปและอาศัยประสบการณ์เชิงบวกในการบรรเทาความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ในผู้ที่ได้รับการฝึกอบรมสามารถสันนิษฐานได้ว่าการประยุกต์ใช้ความรู้เกี่ยวกับจิตวิทยาระบบเวกเตอร์ของ Yuri Burlan โดยผู้ป่วยและญาติของเขาสามารถลดได้อย่างมาก องค์ประกอบขององค์ประกอบทางจิตในการเกิดโรคของโรคที่มีลักษณะทางพันธุกรรมหรือไม่ทราบสาเหตุเช่นเดียวกับโรคที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งในความเป็นไปได้ทั้งหมดมีองค์ประกอบทางจิตวิทยาที่สำคัญในสาเหตุของโรค การประยุกต์ใช้ความรู้นี้ในทางปฏิบัติจะแสดงให้เห็นว่าองค์ประกอบนี้มีความสำคัญเพียงใดในแต่ละกรณี

ป.ล. น่าเสียดายที่ในกรณีทางคลินิกที่กำหนดฉันยังไม่สามารถถ่ายทอดความคิดนี้ให้กับผู้ป่วยและญาติของเธอได้ ในอีกด้านหนึ่งพวกเขาพยายามที่จะบรรลุการปรับปรุงด้วยความช่วยเหลือของวิธีการแพทย์แผนตะวันออก (กลไกของการกระทำที่พวกเขาไม่เข้าใจดังนั้นพวกเขาจึงยังสามารถเชื่อมั่นในประสิทธิภาพของมันได้) ในทางกลับกันพวกเขาปฏิเสธ ต้องทำอะไรก็ตามที่อยู่ในกรอบของการแพทย์แผนตะวันตกเพราะถือว่าโรคนี้เป็นพันธุกรรมจึงรักษาไม่หาย

ผู้ป่วยไม่พร้อมที่จะใส่ใจกับปัจจัยทางจิตวิทยา ความคิดที่ว่าสุขภาพของเราขึ้นอยู่กับแพทย์และไม่ได้ขึ้นอยู่กับตัวเราเองมักเป็นปัจจัยลบที่กลายเป็นอุปสรรคในการสร้างโอกาสใหม่ ๆ ในการพัฒนาความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น

ฉันไม่ได้ฝากความหวังที่จะถ่ายทอดให้ผู้ป่วยตระหนักถึงความคิดที่ว่าปัจจัยทางจิตวิทยาและลักษณะของการตอบสนองของเราอาจมีบทบาทสำคัญในการเริ่มต้นของโรคมากกว่าที่เคยคิดไว้ ดังนั้นการแก้ไขส่วนประกอบเหล่านี้โดยการตระหนักถึงลักษณะทางจิตของพวกเขาแน่นอนว่าสามารถส่งผลต่ออาการของโรคทางร่างกายได้ คำถามเกี่ยวกับขอบเขตของอิทธิพลนี้ยังคงเปิดอยู่จนกว่าเราจะใช้ความรู้เกี่ยวกับจิตวิทยาเวกเตอร์ระบบของ Yuri Burlan ในทางปฏิบัติในแต่ละกรณี

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุทางจิตวิทยาของโรคต่างๆได้ในการบรรยายเบื้องต้นฟรีเกี่ยวกับ System Vector Psychology คุณสามารถลงทะเบียนได้ที่นี่:

แนะนำ: