ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของความเสี่ยงของโรคหัวใจวายในผู้ที่มีอาการทางทวารหนัก

สารบัญ:

ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของความเสี่ยงของโรคหัวใจวายในผู้ที่มีอาการทางทวารหนัก
ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของความเสี่ยงของโรคหัวใจวายในผู้ที่มีอาการทางทวารหนัก

วีดีโอ: ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของความเสี่ยงของโรคหัวใจวายในผู้ที่มีอาการทางทวารหนัก

วีดีโอ: ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของความเสี่ยงของโรคหัวใจวายในผู้ที่มีอาการทางทวารหนัก
วีดีโอ: 5 สัญญาณเตือนหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน เส้นเลือดหัวใจตีบ | หมอหมีมีคำตอบ 2024, อาจ
Anonim

ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของความเสี่ยงของโรคหัวใจวายในผู้ที่มีอาการทางทวารหนัก

ระบบหัวใจและหลอดเลือดการทำงานเป็นจังหวะของหัวใจในฐานะอวัยวะหลักที่ให้เลือดไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดควรมีเครื่องมือที่ดีที่สุดสำหรับการปรับตัวให้เข้ากับสภาพภายนอกที่เปลี่ยนแปลงไป การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายการเคลื่อนไหวความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจเพียงเล็กน้อยที่สุดก็ยังบังคับให้การทำงานของหัวใจสร้างจังหวะใหม่

โลกที่คนเราอาศัยอยู่มีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา แต่ละช่วงเวลาต่อไปจะแตกต่างกันเล็กน้อยและเมื่อเวลาผ่านไปความเร็วของการเปลี่ยนแปลงจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น เกิดขึ้นในรายละเอียดนาทีหลีกเลี่ยงการรับรู้ของเรา ร่างกายมนุษย์ไม่ได้ดำรงอยู่ด้วยตัวเอง ทุกวินาทีที่เขาแลกเปลี่ยนข้อมูลกับสิ่งแวดล้อมและขึ้นอยู่กับสิ่งนั้นโดยสิ้นเชิงกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น ความสามารถในการตอบสนองอย่างรวดเร็วและเพียงพอเป็นกุญแจสำคัญในการอยู่รอดและความมั่งคั่งที่ประสบความสำเร็จทั้งสิ่งมีชีวิตทางสังคมระดับโลกและส่วนประกอบทั้งหมด

ระบบหัวใจและหลอดเลือดการทำงานเป็นจังหวะของหัวใจในฐานะอวัยวะหลักที่ให้เลือดไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดควรมีเครื่องมือที่ดีที่สุดสำหรับการปรับตัวให้เข้ากับสภาพภายนอกที่เปลี่ยนแปลงไป การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายการเคลื่อนไหวความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจเพียงเล็กน้อยที่สุดก็ยังบังคับให้การทำงานของหัวใจสร้างจังหวะใหม่

โดยการกระจายการไหลเวียนของเลือดอัตราชีพจรความดันโลหิตส่วนอัตโนมัติของระบบประสาทจะทำสิ่งนี้โดยอัตโนมัติโดยไม่ทำให้สติของเราเป็นภาระ จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ความสนใจของนักสรีรวิทยาไม่ได้มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเหล่านี้เป็นพิเศษและยังไม่มีการศึกษาผลของการละเมิดอย่างละเอียด ให้ความสนใจเฉพาะกับสัญญาณที่มีนัยสำคัญทางคลินิกซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนในระดับความรู้สึก ในขณะเดียวกันก็ไม่มีอุปกรณ์ที่มีความละเอียดอ่อนเช่นนี้ที่สามารถบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจที่แปรผันน้อยที่สุดได้

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องสังเกตว่าการศึกษาไม่ได้คำนึงถึงความแตกต่างพื้นฐานในสรีรวิทยาของอาสาสมัครวิธีการและความเร็วในการตอบสนองต่อความท้าทายด้านสิ่งแวดล้อม มีการพิจารณาว่ามีทางเดินทางสรีรวิทยาที่กว้างตามเงื่อนไขของบรรทัดฐานซึ่งสามารถสังเกตปฏิกิริยาประเภทต่างๆได้ ไม่มีการเสนอเกณฑ์และคุณสมบัติที่แม่นยำซึ่งจะเป็นไปได้ที่จะแยกแยะประเภทที่ทนต่อปัจจัยความเครียดภายนอกได้มากหรือน้อย ตอนนี้เรามีโอกาสที่จะทำสิ่งนี้ด้วยความช่วยเหลือของจิตวิทยาระบบเวกเตอร์ของ Yuri Burlan

Image
Image

ความเครียดและผลที่ตามมา

“การศึกษาเกี่ยวกับฮาร์ดแวร์และซอฟต์แวร์คอมเพล็กซ์ได้ยืนยันมุมมองที่แสดงออกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาว่าไม่มีความสอดคล้องที่ชัดเจนระหว่างลักษณะของข้อร้องเรียนของอาสาสมัครระดับของความผิดปกติของระบบอัตโนมัติและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง (สัณฐานวิทยา) ในอวัยวะ และระบบต่างๆ กล่าวอีกนัยหนึ่งแนวคิดเรื่องอัตราส่วนคงที่ของกฎระเบียบอัตโนมัตินั้นไม่สามารถยอมรับได้ในทุกกรณี บทบัญญัติหลักของแนวคิดของ G. Selye ได้แก่: ความเครียดทำให้เกิดความเสียหายทางกายวิภาคโดยตรงความเครียดคือ "ปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกายต่อความต้องการใด ๆ " - ปัจจุบันได้รับการแก้ไขโดยส่วนใหญ่ แนวคิดหลักในการประเมินสภาวะทางจิตของบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับการรับรู้บุคลิกภาพแบบ "องค์รวม" แบบองค์รวม (Mikhailov V. M. Heart rate ความแปรปรวนประสบการณ์ของการประยุกต์ใช้วิธีการในทางปฏิบัติอิวาโนโว, 2000)

ความคิดที่ล้าสมัยเกี่ยวกับการตอบสนองต่อความเครียดที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้ทำให้ตัวเองหมดแรงไปกับการใช้วิธีการอย่างกว้างขวางในการประเมินสภาวะทางจิตสรีรวิทยาโดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้ความอ่อนไหวของแต่ละบุคคล

วันนี้เรามีเครื่องมือที่ช่วยให้เราสร้างสะพานเชื่อมระหว่างคุณสมบัติโดยธรรมชาติของจิตใจและรายละเอียดบางประการของการเกิดโรคของความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดตัวอย่างเช่นการเกิดโรคของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดหัวใจวาย เมื่อใดกับใครด้วยเหตุผลอะไรและเกิดขึ้นในระดับสัณฐานวิทยาอย่างไร? เป็นไปได้หรือไม่ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการตรวจที่มีอยู่เพื่อดูสัญญาณแรกของความผิดปกติในทรงกลมทางจิตอย่างชัดเจนซึ่งส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือไม่?

เป็นไปได้ไหมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการคาดการณ์และความเสี่ยง? อะไรจะเป็นเกณฑ์และจุดเริ่มต้นควรเป็นอย่างไร? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ปรากฏขึ้นแล้ว วันนี้เรามีโอกาสที่จะติดตามความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างลักษณะของความหนืดเฉื่อยโดยไม่ได้เตรียมตัวไว้เสมอสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจและการขาดความเป็นพลาสติกที่จำเป็นในส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือดการสูญเสียความสามารถทางสรีรวิทยาในการปรับตัวได้อย่างยืดหยุ่น จังหวะที่สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงของภูมิสังคมรอบตัวเรา

ปฏิสัมพันธ์และความสมดุลของสิ่งมีชีวิตกับสิ่งแวดล้อมนั้นดำเนินการโดยทางอ้อมผ่านวงจรเงื่อนไขหลายวงจรแต่ละวงจรมีลำดับชั้นของตัวเองและการวัดต้นทุนพลังงานตามเงื่อนไขสำหรับการทำงาน สิ่งที่สูงที่สุดคือเปลือกสมองส่วนที่ต่ำที่สุดคือส่วนโค้งสะท้อนส่วนรอบข้างที่ง่ายที่สุดซึ่งสืบทอดมาจากบรรพบุรุษของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เหนือสิ่งอื่นใดกฎระเบียบดำเนินการโดยการแบ่งระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งประกอบด้วยส่วนกระซิกและความเห็นอกเห็นใจ เส้นใยของมันแทรกซึมและทำให้อวัยวะสำคัญทั้งหมดอยู่ภายใน ค่อนข้างช้า แต่ที่สำคัญและน่าเชื่อถือไม่น้อยคือวงจรอารมณ์ (จากภาษาละตินอารมณ์ขัน - ของเหลว) สำหรับการรักษาสมดุลนี่เป็นหนึ่งในกลไกวิวัฒนาการที่เก่าแก่ที่สุดในการมีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อมและการรักษาความสมดุลผ่านฮอร์โมนในเลือดและน้ำเหลืองสารไกล่เกลี่ยสารที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา

Image
Image

ใช้เวกเตอร์เป็นตัวอย่าง

สิ่งที่ดึงดูดความสนใจของผู้ที่อย่างน้อยก็คุ้นเคยกับคุณสมบัติของผู้ที่มีเวกเตอร์ทางทวารหนักและผิวหนังที่ฐานของจิตใจ (แนวคิดผิวเผินของเวกเตอร์เหล่านี้เป็นเรื่องง่ายที่จะได้รับในการฝึกอบรมฟรีตามปกติในระบบ - จิตวิทยาเวกเตอร์)?

ในเวกเตอร์สกินนั้นให้ความสนใจกับความสามารถในการปรับตัวที่น่าทึ่งให้เข้ากับสภาพที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของภูมิสังคม เปรียบเทียบความง่ายในการปรับตัวเข้ากับสิ่งใหม่ความปรารถนาที่จะเปลี่ยนความรู้สึกและความประทับใจความยืดหยุ่นของจิตใจและร่างกายบางครั้งก็เป็นปฏิกิริยาที่รวดเร็วปานสายฟ้าแลบ พูดไม่ชัดพูดน้อยมีตรรกะที่รวดเร็วสามารถค้นหาโซลูชันที่ให้ผลกำไรสูงสุดและใช้พลังงานน้อยลงเพื่อตอบสนองต่อความท้าทายด้วยวิธีที่เหมาะสมที่สุด ดังนั้นเจ้าของคุณสมบัติของเวกเตอร์สกินจึงพร้อมที่จะเอาชนะอุปสรรคที่เกิดขึ้นและสามารถได้รับประโยชน์สูงสุดจากสิ่งนี้ร่างกายของคนผิวจึงสามารถฟื้นฟูสมดุลกับโลกภายนอกได้ในเวลาอันสั้นที่สุด เวลาที่เป็นไปได้

คุณสมบัติเหล่านี้มีให้โดยการทำงานพิเศษรวดเร็วและประสานงานกันอย่างดีของลิงค์ระเบียบทั้งหมด ในเวกเตอร์สกินเราพบว่าความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงภายนอกของสภาพแวดล้อมได้ทันทีซึ่งพัฒนามาหลายศตวรรษของวิวัฒนาการ พลวัตของการเปลี่ยนแปลงภายในจะเสริมกับการเปลี่ยนแปลงภายนอกได้สูงสุด ความตื่นตัวในระดับสูงช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีปฏิสัมพันธ์ที่ถูกต้องในพื้นที่เหล่านั้นซึ่งจำเป็นต้องมีการตอบสนองต่อความท้าทายภายนอกอย่างรวดเร็วและเพียงพอ

ในเวลาเดียวกันคนที่มีเวกเตอร์ทางทวารหนักมีลักษณะความเฉื่อยความแข็งแกร่งของจิตใจการปรับตัวได้ยากต่อการเปลี่ยนแปลงใด ๆ การยึดติดกับสถานะในอดีตของพวกเขาช้า แต่ในขณะเดียวกันก็มีความคิดที่มั่นคงไม่สามารถทำอะไรได้อย่างรวดเร็ว การตัดสินใจการคิดอย่างรอบคอบในเรื่องเล็กน้อยและบางครั้งก็ไม่แน่ใจ … การเผาผลาญที่ค่อนข้างช้าซึ่งภายใต้เงื่อนไขบางประการจะนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญในที่สุด ความโน้มเอียงไปสู่พฤติกรรมที่ไร้เหตุผล: พยายามอย่างมีสติและไม่รู้ตัวในการป้องกันการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในภูมิทัศน์โดยรอบโดยเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ

ตั้งแต่สมัยโบราณคนเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันและรวดเร็วเช่นในระหว่างการล่าสัตว์หรือสงคราม: ตามบทบาทเฉพาะของพวกเขาพวกเขาเป็นและยังคงเป็นนักโลจิสติกส์ ธรรมชาติเรียกร้องให้พวกเขาแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นในวงหลังและพวกเขาอยู่ห่างไกลจากความสนใจที่เกิดขึ้นใน "สนามรบ" ซึ่งชีวิตหรือความตายขึ้นอยู่กับความเร็วในการตัดสินใจ

ในทั้งสองกรณีเรากำลังพูดถึงคุณสมบัติโดยกำเนิดของเวกเตอร์ที่แตกต่างกัน กรณีของการผสมเวกเตอร์ทางผิวหนังและทางทวารหนักในคนคนเดียวจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์อย่างละเอียดมากขึ้นซึ่งอยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้

Image
Image

ความสามารถในการปรับตัว

พาราซิมพาเทติกให้การสะสมการดูดซึมสารอาหารการฟื้นตัวการนอนหลับกระบวนการอะนาโบลิก ทำให้ร่างกายเข้าสู่โหมดประหยัดพลังงานซึ่งทรัพยากรจะถูกใช้อย่างน้อยที่สุดและเท่าที่จำเป็น ในทางตรงกันข้ามซิมพาเทติกจะถูกกระตุ้นในนาทีและชั่วโมงของกิจกรรมที่สูงเมื่อฮอร์โมนความเครียดอะดรีนาลีนและนอร์อิพิเนฟรินถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดกระบวนการเร่งปฏิกิริยาการสลายตัวและการเปลี่ยนสารอาหารเป็นพลังงานบริสุทธิ์จะถูกกระตุ้น ในเวลานี้เรามีความกระตือรือร้นพร้อมสำหรับการดำเนินการขั้นเด็ดขาดเรามีทรัพยากรเพียงพอสำหรับสิ่งนี้ซึ่งได้รับการระดมอย่างรวดเร็วและเพียงพอเพื่อตอบสนองความต้องการของสิ่งแวดล้อม

ควรเน้นถึงปัจจัยของการระดมทรัพยากรอย่างเพียงพอ: ร่างกายปรับตัวให้สอดคล้องกับการร้องขอของสภาพแวดล้อมภายนอกที่เปลี่ยนแปลงไม่มากและไม่น้อยกว่าที่จำเป็น ความดันโลหิตสูงขึ้นการเผาผลาญเพิ่มขึ้นฮอร์โมนจะถูกปล่อยออกมาซึ่งจะระดมเก็บไกลโคเจนอย่างรวดเร็วในตับและขับกลูโคสซึ่งเป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับเซลล์ภายในผ่านเยื่อหุ้มไบลิพิดอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นและปริมาณสารอาหาร ต่อเซลล์ต่อหน่วยเวลาเพิ่มขึ้น เนื่องจาก vasoconstriction การไล่ระดับสีของความดันจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแลกเปลี่ยนสารที่เข้มข้นขึ้นระหว่างเส้นเลือดฝอยและเนื้อเยื่อเกิดขึ้น

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วขึ้นอยู่กับเวกเตอร์ของมนุษย์ร่างกายมีความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพภายนอกได้มากหรือน้อย คุณสมบัติของเวกเตอร์ตามลำดับทำให้เกิดความเด่นของอิทธิพลของระบบประสาทกระซิกหรือซิมพาเทติก

ความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงมีบทบาทสำคัญในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด สำหรับการประเมินฮาร์ดแวร์ของความสามารถในการปรับตัวนี้ได้ใช้วิธีการศึกษาความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจมานานแล้ว เวลาระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจสองครั้งไม่เหมือนกันอย่างแน่นอน

จังหวะ

ช่วงเวลา R 1, R 2, R 3ตามกฎแล้วจะไม่เท่ากัน ความแตกต่างอยู่ในหน่วยมิลลิวินาที ในที่นี้เราไม่ได้พูดถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เด่นชัดทางการแพทย์การสูญเสียการหดตัวที่คาดว่าจะเกิดขึ้นหรืออาการของโรคซิสโตลพิเศษ อัตราการเต้นของหัวใจอัตราการเปลี่ยนแปลงความสม่ำเสมอของกิจกรรมการเต้นของหัวใจกับจังหวะการหายใจพลวัตของตัวบ่งชี้เหล่านี้มีข้อมูลจำนวนมากซึ่งสามารถเข้าถึงได้มากขึ้นเมื่อมีความเป็นไปได้ในการประมวลผลอาร์เรย์ข้อมูลขนาดใหญ่ของคอมพิวเตอร์อย่างรวดเร็ว

Image
Image

รูป: 1. ช่วงของการหดตัวของหัวใจ R - R

จังหวะถูกกำหนดโดยเซลล์พิเศษของโหนดไซนัสที่อยู่ในเอเทรียมด้านขวา (เครื่องกระตุ้นหัวใจ, เครื่องกระตุ้นหัวใจลำดับที่หนึ่ง) ในพวกเขาศักยภาพในการออกฤทธิ์จะถูกสร้างขึ้นเองและแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อหัวใจทำให้เกิดการหดตัวเป็นประจำตั้งแต่เดือนที่ 6 ของการพัฒนาทารกในครรภ์มดลูกจนกระทั่งเสียชีวิต ในขณะเดียวกันพวกเขาก็พร้อมที่จะรับอิทธิพลภายนอกจากการลดหลั่นของกฎระเบียบ

ดังนั้นการเต้นของหัวใจของเราจะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาแห่งประสบการณ์และอารมณ์ที่รุนแรง - โดยทางอ้อมผ่านสมองความคิดวิตกกังวลของเราส่งผลต่อการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดส่วนอัตโนมัติของระบบประสาทโดยไม่คำนึงถึงความต้องการของเราเพิ่มหรือทำให้การเต้นของหัวใจอ่อนแอลงความถี่และปริมาณของ การไหลเวียนของเลือดต่อหน่วยเวลา นอกจากนี้ภูมิหลังของฮอร์โมนยังมีผลในระยะยาวต่อการทำงานของหัวใจ - ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสาร vasoactive ในเลือด

ที่นี่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงความเข้าใจเชิงเส้นเกี่ยวกับการพึ่งพาการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดต่ออิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อม ที่นี่เรากำลังพูดถึงตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ทางคณิตศาสตร์: วิธีการวิเคราะห์ชั่วคราว (วิธีการทางสถิติและทางเรขาคณิตการคำนวณดัชนีสามเหลี่ยมซึ่งแพร่หลายในคลินิกตะวันตก) รูปแบบพัลส์เมตรีตาม RMBaevsky การวิเคราะห์สเปกตรัม (การแปลงฟูเรียร์) การแปลงคลื่น ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจด้วยการจัดสรรพลังงานในช่วงความถี่เหล่านี้

การคำนวณดัชนีสมดุลอัตโนมัติ (IVR) ดัชนีความเพียงพอของกระบวนการควบคุม (PAPR) และแน่นอนดัชนีความตึงเครียดของระบบการกำกับดูแล (SI) ได้เข้าสู่การปฏิบัติมายาวนานและได้รับอำนาจเป็นวิธีการ ของการประเมินก่อนคลินิกและการพยากรณ์โรคหัวใจและหลอดเลือด สองวิธีหลังถูกมองว่าเป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการระบุความเครียดย่อยที่เกิดขึ้นในบุคคลที่มีเวกเตอร์ทางทวารหนัก

การประเมินด้วยภาพของฮิสโตแกรมทำให้เห็นความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ abscissa แสดงช่วงเวลา R - R และการกำหนดจะแสดงจำนวนการวัดที่ลงทะเบียนไว้

Image
Image

รูป: 2. ด้านซ้ายเป็นตัวอย่างของฮิสโตแกรมปกติทางด้านขวา - ประเภทที่มากเกินไปซึ่งมีลักษณะฐานที่แคบมากและปลายแหลมบันทึกด้วยความเครียด (ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจประสบการณ์ในทางปฏิบัติ Mikhailov VM, Ivanovo, 2000).

อีกตัวอย่างหนึ่งของการประเมินความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจด้วยภาพคือ scatterogram ตามแนว abscissa จะเห็นช่วงเวลา R - R nตามลำดับ R - R n + 1ช่องทรงรีที่เต็มไปด้วยจุดที่วัดได้ การคำนวณพื้นที่ที่ครอบคลุมโดยเขตข้อมูลยังใช้สำหรับการประเมิน

Image
Image

รูป: 3 Scaterogram (วิธีการวิจัยความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจมุมมองใหม่ของการเปลี่ยนคลื่นของสัญญาณทางชีวการแพทย์ Cherniy V. I., Kostenko V. S. ฯลฯ)

การควบคุมการสะท้อนกลับของกิจกรรมหัวใจและหลอดเลือดในระดับพืชช่วยให้สามารถปรับตัวได้อย่างรวดเร็วและเพียงพอ ส่วนที่เป็นพืชของระบบประสาทมีการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดผ่านการสร้าง limbic-reticular โดยมีสถานะทางจิต สภาวะที่สมดุลและพึงพอใจในจิตใจของเราสะท้อนให้เห็นในพืชพันธุ์ที่สมดุล

การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงความต้องการที่ไม่เพียงพอจะทำให้จิตใจที่แข็งกร้าวของคนที่มีทวารหนักไม่สมดุลปัญหาทางจิตใจเรื้อรังที่นำไปสู่การสะสมของความไม่พอใจแก้ไขจิตสำนึกในการกระทำผิดขาดความยืดหยุ่นที่จำเป็นของฟังก์ชันการรับรู้ที่สูงขึ้นซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปและเกือบ ไม่สามารถย้อนกลับได้นำไปสู่การแยกออกจากกลไกการควบคุมที่ประสานกันอย่างดีของระดับการจัดการทั้งหมดในส่วนงาน

กฎระเบียบไปสู่ระดับที่ต่ำกว่าโบราณและช้ากว่ามากซึ่งไม่สามารถให้ความสมดุลภายในในระดับก่อนหน้านี้ได้อีกต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสามารถในการทำงานของหัวใจลดลงอย่างรุนแรงและในขั้นตอนนี้เรากำลังเผชิญกับพยาธิวิทยาอินทรีย์ซึ่งมาพร้อมกับข้อร้องเรียนที่ชัดเจนภาพทางคลินิกของโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดและได้รับการยืนยันโดยการตรวจประเภทอื่น ๆ (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การตรวจคลื่นหัวใจ ฯลฯ)

การวาดจังหวะดนตรีควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนที่สุดถึงความเฉื่อยที่เพิ่มขึ้นและส่งผลให้สูญเสียความสามารถในการปรับตัวของหัวใจ ลำดับคือช่วง R - R เป็นวินาทีแนวนอนคือการหดตัวเอง รูปที่ 4 แสดงวิธีพับ

Image
Image

รูป: 4. การบันทึก Rhythmogram (Bulletin of arrhythmology No. 24, 2001. การวิเคราะห์ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจโดยใช้ระบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบต่างๆ RM Baevsky, GG Ivanov และอื่น ๆ ข้อเสนอแนะเชิงระเบียบ 11.04.2000)

ด้านล่างนี้จะแสดงตามลำดับจังหวะของตัวเองพร้อมกับการสูญเสียความแปรปรวนทีละน้อย ที่มุมล่างขวาสเปกตรัมความถี่เป็นเปอร์เซ็นต์:

HF (ความถี่สูง) - ระบบควบคุมพาราซิมพาเทติกถือเป็นความถี่สูง ด้วยการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องระยะเวลาแฝงจะอยู่ที่ประมาณ 200 มิลลิวินาทีความผันผวนของกิจกรรมจะเปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจด้วยความถี่ 0.15–0.4 เฮิรตซ์และสูงกว่า

LF (ความถี่ต่ำ) - ระบบความเห็นอกเห็นใจถือเป็นระบบควบคุมที่ช้าดังนั้นจึงมีการสั่นความถี่ต่ำ แม้ว่าจะยังคงมีการพูดคุยกันในประเด็นนี้ก็ตาม

VLF (ความถี่ต่ำมาก) - ระบบควบคุมการไหลเวียนโลหิตที่ช้าที่สุด - humoral-endocrine มันเกี่ยวข้องกับการทำงานของฮอร์โมนและสาร vasoactive ที่ไหลเวียนในเลือด โดยเฉลี่ยแล้วนี่คือการสั่นหนึ่งครั้งต่อนาทีหรือน้อยกว่า ช่วงความถี่น้อยกว่า 0.04 Hz

Image
Image

รูป: 5. จังหวะที่มีคลื่นความถี่ต่างกันที่กำหนดไว้อย่างดี (ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจประสบการณ์การปฏิบัติจริง

Mikhailov V. M., Ivanovo, 2000)

รูปที่ 5 แสดงให้เห็นว่าขอบด้านบนมีความไม่เท่ากันเพียงใดพร้อมกับความยาวที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาของช่วง R - R ครึ่งหนึ่งของสเปกตรัมความถี่ถูกครอบครองโดยอิทธิพลของพาราซิมพาเทติกและมีความแปรปรวนมาก คลื่นกฎข้อบังคับที่ช้าและช้ามากจะแบ่งเท่า ๆ กัน

Image
Image

รูป: 6. ตัวแปรของบรรทัดฐาน (ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจประสบการณ์การใช้งานจริง Mikhailov VM, Ivanovo, 2000)

ในจังหวะนี้ (รูปที่ 6) เราสังเกตเห็นรูปแบบของคลื่นตอน จังหวะดังกล่าวพบได้ในคนที่มีสุขภาพดี น้ำเสียงของการแบ่งส่วนความเห็นอกเห็นใจ (LF = 59.3%) ของระบบประสาทอัตโนมัติเพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งบ่งบอกถึงน้ำเสียงที่ดีและมีพลังในขณะที่ทำการศึกษาและความพร้อมสำหรับการกระทำและความท้าทายใด ๆ มีสัญญาณของการควบคุมร่างกาย - ต่อมไร้ท่อ แต่ศูนย์กลางของการควบคุมอย่างรวดเร็วของพืชมีอิทธิพลเหนือกว่า

Image
Image

รูป: 7. Rhythmogram ในกรณีที่ความล้มเหลวในการปรับตัว (ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจประสบการณ์การใช้วิธีการจริง VM Mikhailov)

รูปที่ 7 แสดงให้เห็นว่ารายละเอียดการปรับตัวมีลักษณะอย่างไร การลดลงของเงินสำรองตามกฎข้อบังคับเฉพาะส่วนและส่วนเกิน (โดยรวม LF และ HF เพิ่มขึ้นไม่เกิน 8%) และการเปลี่ยนไปใช้การควบคุมที่ใช้พลังงานมากและช้ามากแสดงให้เราเห็นถึงความเข้มงวดและความเฉื่อยที่เพิ่มขึ้นอย่างเป็นอันตรายในส่วนของกิจกรรมหัวใจและหลอดเลือด ในสภาวะเหล่านี้ความท้าทายหรือสิ่งกระตุ้นจากภายนอกอาจกลายเป็นเรื่องอุกอาจร่างกายกำลังจะทำลายสมดุล ลำดับชั้นทั้งหมดของกฎระเบียบถูกละเมิด ด้วยความปรารถนาทั้งหมดการปรับตัวให้เข้ากับสภาพที่เปลี่ยนแปลงอย่างไม่หยุดนิ่งจะใช้เวลานานอย่างไม่อาจยอมรับได้ซึ่งในระหว่างนั้นสถานการณ์หลายอย่างจะมีเวลาเพิ่มหรือหายไป

เราตระหนักดีถึงตัวอย่างเมื่อบุคคลปฏิเสธที่จะเข้าใจและยอมรับการเปลี่ยนแปลงทั้งในวงแคบและในระดับโลก ในกรณีนี้กิจกรรมของหัวใจและหลอดเลือดมีบทบาทเป็นตัวบ่งชี้ที่แสดงให้เห็นถึงความสามารถของแต่ละบุคคลในการปรับตัวเปลี่ยนแปลงมีส่วนร่วมอย่างยืดหยุ่นและเพียงพอโดยไม่ต้องสอดคล้องกันโดยไม่จำเป็นเพื่อรวมอยู่ในชีวิตที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของสังคม

จิตใจของคนที่มีเวกเตอร์ทางทวารหนักถูกปรับให้เข้ากับอดีตพวกเขามักจะยึดติดกับประสบการณ์ของคนรุ่นก่อนพยายามที่จะนำไปใช้กับความเป็นจริงในปัจจุบัน สิ่งนี้จะถึงวาระที่จะล้มเหลวล่วงหน้าและมีผลกระทบอย่างมากสำหรับผู้ที่มีเวกเตอร์ทางทวารหนัก เมื่อกฎระเบียบอัตโนมัติถูกควบคุมโดยทางอ้อมก่อนโดย suprasegmental และจากนั้นโดยศูนย์อื่น ๆ ที่สูงกว่าค่อยๆหมดความปลอดภัยออกโดยสรีรวิทยาเราต้องเผชิญกับสถิติที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด

Image
Image

รูป: 8. ตัวแปรที่แตกต่างอย่างมากของการสลายการควบคุมอัตโนมัติ (ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจประสบการณ์การใช้งานจริง Mikhailov VM, Ivanovo, 2000)

จังหวะสุดท้าย (รูปที่ 8) แสดงการแยกย่อยในเวอร์ชันที่รุนแรง ทรงตัวอย่างรวดเร็วเช่นถุงมือไซนัสโดยไม่มีความผันผวนน้อยที่สุดตลอดการศึกษา - สิ่งที่เรียกว่า จังหวะที่เข้มงวด เงินสำรองตามหน้าที่จะหมดลงอย่างสมบูรณ์ เราจะเห็นได้ว่าแม้แต่การควบคุมในระดับร่างกายก็ล้มเหลว (VLF = 8.4%) มีความเสี่ยงสูงมากที่จะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันได้ตลอดเวลา นอกจากนี้จังหวะดังกล่าวยังสามารถมาพร้อมกับอาการหัวใจวายที่เกิดขึ้นแล้วในระยะเฉียบพลัน

ดังนั้นความแข็งแกร่งที่บันทึกไว้ในระดับของจังหวะการหดตัวของหัวใจและหลอดเลือดจึงมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ความหายนะ

ในช่วงเวลาที่ไม่ช้าก็เร็วสถานการณ์จากภูมิทัศน์นำเสนอความท้าทายของพวกเขาจำเป็นต้องมีการตอบสนองที่เพียงพอจากร่างกาย - เพื่อเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มการส่งออกของเลือดในแต่ละนาที ฯลฯ กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถรับมือได้ทนทุกข์ทรมาน ครั้งแรก. ค่าใช้จ่ายของการสลายตัวเรื้อรังในการปรับตัวซึ่งเริ่มมองไม่เห็นและคงอยู่เป็นเวลานานในคนที่มีเวกเตอร์ทางทวารหนักจะสูงขึ้นอย่างห้ามไม่ได้

ผ่านการแบ่งระบบเวกเตอร์ออกเป็นเวกเตอร์เป็นที่ชัดเจนว่าเหตุใดในตัวอย่างที่เป็นเนื้อเดียวกัน (โดยคุณสมบัติภายนอก) ของบุคคลที่มีอยู่ในสภาวะเดียวกันโดยประมาณโดยมีความเครียดที่เกิดซ้ำอย่างถาวรดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญในบางส่วนเราสังเกตเห็นการแยกย่อยในการปรับตัวของระบบหัวใจและหลอดเลือด และในคนอื่น ๆ - การปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ได้สำเร็จ

ในบรรดาบุคคลนั้นมีความยืดหยุ่นในคุณสมบัติทางจิต - พาหะของเวกเตอร์ที่ผิวหนังเราจะไม่พบภาวะก่อนกล้ามเนื้อ ไม่พบผู้ที่มีผิวหนังเพียงอย่างเดียวและไม่มีทวารหนักจากพาหะส่วนล่างในผู้ป่วยแผนกโรคหัวใจพวกเขาไม่ได้ทำการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจ พวกเขามีความสามารถในการปรับตัวสูงไม่เพียง แต่ในด้านจิตใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับร่างกายด้วย

ในทางกลับกันความเข้มงวดของระดับที่สูงขึ้นของการควบคุมระบบหัวใจและหลอดเลือดจะสะท้อนให้เห็นอย่างมากในระดับความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงเฉพาะในบุคคลที่มีเวกเตอร์ทางทวารหนักในจิตใจของพวกเขาในภาวะขาดแคลนและความเครียด สามารถสันนิษฐานได้ว่าการลดลงของความแปรปรวนของหัวใจมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในขณะเดียวกันวันนี้เป็นที่ทราบกันอย่างน่าเชื่อถือเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจและความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ (ความสัมพันธ์ระหว่างความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจและภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบ q-a. Bogdanov, 2011 และผลงานอื่น ๆ อีกมากมาย)

คำอธิบายเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของการลดลงของความแปรปรวนและความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายตลอดจนวิธีการแก้ปัญหาที่รุนแรงไม่สามารถพบได้ในระดับกายภาพ ไม่ว่าจะใช้ยาใหม่ในเชิงคุณภาพใดก็ตามการรักษาด้วยยาจะเป็นแบบประคับประคอง จนถึงขณะนี้การเชื่อมโยงโดยตรงของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดกับจิตใจกำลังทำให้นักวิจัยหลายคนสนใจในสาขาระบบประสาทและผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ทั่วไป แนวความคิดเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตนั้นคลุมเครือมากและส่วนใหญ่ดำเนินการในด้านความผิดปกติของโรคประสาทที่มีปฏิกิริยาฮิสทีเรีย

Image
Image

ในสภาพแวดล้อมทางวิชาการมีข้อมูลเชิงปฏิบัติน้อยมากที่จะช่วยสร้างความเชื่อมโยงระบุทางเดินของความเข้าใจที่แตกต่างกันของลำดับชั้นของระบบการกำกับดูแลในทางปฏิบัติ ในบทความนี้มีความพยายามที่จะแสดงโดยทั่วไปในแง่ของลักษณะเฉพาะของความแข็งแกร่งความเฉื่อยที่มีอยู่ในเวกเตอร์ทางทวารหนักโดยอาจมีการหยุดชะงักของกิจกรรมหัวใจและหลอดเลือดจนถึงหัวใจวาย ขึ้นอยู่กับลำดับความสำคัญแบบดั้งเดิมและไม่มีใครโต้แย้งของจิตใจมากกว่าทางกายภาพเป็นที่ชัดเจนว่าทำไมในหมู่ผู้ป่วยของแผนกโรคหัวใจเราไม่พบผู้คนที่ไม่มีเวกเตอร์ทางทวารหนัก

ในขณะนี้มีข้อมูลที่เชื่อถือได้ทางสถิติน้อยมากยังไม่มีงานวิจัยเกี่ยวกับการศึกษาความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจโดยคำนึงถึงชุดเวกเตอร์ของวิชาและระดับของการพัฒนาและการนำไปใช้ (ปัจจัยทั้งหมดนี้มีขนาดใหญ่มาก ผลกระทบต่อสถานการณ์ที่ตามมา) แต่แม้การสังเกตทั่วไปที่มีอยู่ตามนักจิตวิทยาระบบเวกเตอร์จะแนะนำว่าควรใช้มาตรการใดเพื่อการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดที่แท้จริงกล้ามเนื้อหัวใจตายการขจัดสาเหตุของความเบี่ยงเบนในระดับจิตใจจะกำจัดออกไป ความผิดปกติในระดับของอาการทางร่างกายเมื่อความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจหายไปเองโดยไม่ต้องใช้ยา